Chirurgia colorettale, protocollo innovativo al San Gerardo

Da oltre 2 anni l’Unità operativa semplice di Chirurgia colorettale dell'Ospedale San Gerardo di Monza, coordinata dal dott. Alvaro Bugatti, ha aderito ad ERAS (acronimo...


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Da oltre 2 anni l’Unità operativa semplice di Chirurgia colorettale dell’Ospedale San Gerardo di Monza, coordinata dal dott. Alvaro Bugatti, ha aderito ad ERAS (acronimo per Enhanced Recovery After Surgery), un protocollo internazionale di gestione del malato affetto da patologia colica. Tale protocollo ha l’obiettivo di ridurre le complicanze operatorie e i tempi di degenza rendendo più serena l’esperienza del ricovero da parte del malato.

Con più di 200 pazienti operati nel 2017 di tumore al colon, Agenas, l’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali, colloca l’ospedale San Gerardo tra i primi 9 centri lombardi per volume di pazienti operati e per qualità dei risultati. Il protocollo è essenzialmente composto da tre parti: il pre operatorio , l’intraoperatorio e il post operatorio.

La parte preoperatoria si fonda su una accurata informazione del malato non solo sull’intervento a cui verrà sottoposto ma anche sulla logistica del ricovero, sul personale che si prenderà cura di lui a 360 gradi, con particolare attenzione al controllo del dolore e alla mobilizzazione precoce.

La parte operatoria, in stretta collaborazione con il servizio di Anestesia e rianimazione, è finalizzata ad una ottimizzazione delle terapie antalgiche, ad un’anestesia ben tollerata, e soprattutto ad una chirurgia mini invasiva laparoscopica e all’utilizzo delle più moderne tecnologie in campo chirurgico.

Nel post operatorio i vantaggi sono dati da un rapido ritorno alla normalità delle funzioni quotidiane del paziente che in assenza di significativo dolore e senza più presidi invasivi (sondino nasogastrico, drenaggi, catetere vescicale) inizia ad alimentarsi e a mobilizzarsi già dalla prima giornata post operatoria. Il paziente può essere dimesso a partire dalla quarta giornata. Tutto ciò ha permesso di avvicinare con successo ad una chirurgia complessa come quella dei tumori colorettali, anche pazienti ultraottantenni che per età e complessità prima ne erano esclusi.

“La ASST di Monza è sempre in prima linea nell’applicazione di protocolli di eccellenza nel campo della medicina e della chirurgia – sottolinea il Direttore Generale Matteo Stocco -. L’introduzione già due anni fa del protocollo Eras ha significato il miglioramento della qualità del servizio offerto, non solo per quanto riguarda l’adozione di tecniche chirurgiche all’avanguardia ma soprattutto per la gestione clinica del paziente e per la sostenibilità del sistema sanitario”.

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